Медицинская поисковая система

Офтальмология
Главная Лечебные направления Статьи Контакты
Главная Публикации Офтальмология Профилактика отслойки сетчатки

Профилактика отслойки сетчатки

Профилактика отслойки сетчатки включает следующие мероприятия.

Профилактика разрывов

Пациенты должны отбираться по типу разрывов:

  • разрыв опаснее, чем круглое отверстие; чем больше, тем опаснее, если есть симптоматика - это опаснее, чем "немые" дефекты. Пигментация снижает опасность отслойки по сравнению со свежим дефектом;
  • чем выше разрыв, тем он опаснее, так как быстрее распространяется субретинальная жидкость;
  • особенно опасна верхне-темпоральная локализация, так как часто поражается желтое пятно, а экваториальная локализация более опасна чем о га serrata.

Субклиническая отслойка сетчатки - маленькие разрывы с небольшим количеством субретинальной жидкости. При этом не возникает периферических дефектов поля зрения, позже возникает клиническая манифестация.

Поскольку пациенты с миопией более склонны к отслойке сетчатке, то к разрывам у них необходимо относиться серьезно. Важно выяснить отягощенный семейный анамнез.

Системные заболевания, предрасполагающие к отслойке сетчатки: синдром Марфана, синдром Стиклер, синдром Элер-Динлос.

Лечебные мероприятия

Если есть гигантский разрыв в одном глазу, необходимо проводить профилактику в другом глазу.

Применяется обычно крио- или лазеркоагуляция:

  1. экваториальные дефекты лечат криовоздействием или лазером;
  2. постэкваториальные дефекты - показана лазеркоагуляция;
  3. периферические дефекты у ora serrata требуют только адекватного криолечения;
  4. при непрозрачности оптических сред легче осуществлять криотерапию;
  5. при маленьком зрачке - легче осуществлять криолечение.

Доброкачественные дистрофии сетчатки не требуют профилактического лечения:

  • микрокистозная дегенерация - маленькие красноватые пузырьки на сероватом фоне: при этом сетчатка выглядит менее прозрачной, она толще, с возрастом появляется у всех, не вызывает отслойки сетчатки;
  • ПДС, подобная инею - диффузно расположенные на периферии блестящие и желтоватые гранулы. Иногда они могут быть у экватора, не требуют лечения, но бывают связаны с "улиткой", "решеткой", "ретиношизисом";
  • булыжная мостовая - участки хориоретинального истончения, в 25% случаев в норме;
  • сотовая дистрофия - возрастная периваскулярная гиперпигментация;
  • друзы - маленькие бледные образования, могут иметь пигментированный контур;
  • оральная пигментная дистрофия - возрастные изменения у зубчатой линии.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Профилактика отслойки сетчатки» – статья из раздела Офтальмология

Дополнительная информация:

  Яндекс.Метрика