Лечение острого иридоциклита и серозной формы диффузного иридоциклита

При лечении этих форм иридоциклита необходимо:

1. предупредить заращение зрачка;
2. повлиять на устранение инфекции, вызвавшей заболевание;
3. уменьшить болевые ощущения.

Для этого нужно расширить зрачок и поддерживать его в таком состоянии. Молодым людям в целях расширения зрачка закапывают 1% раствор атропина сульфата и 2% раствор кокаина гидрохлорида одновременно (атропин вызывает паралич сфинктера, а кокаин повышает тонус дилататора). У пожилых лиц также применяется атропин, но при наличии глаукомы он противопоказан.

Атропин закапывают по 2 капли 3-4 раза в день в зависимости от результата действия. Если больные ощущают сухость во рту, покраснение лица (идиосинкразия), атропин заменяют 0,25% раствором скополамина гидробромида. Боли устраняют с помощью тепла (сухое тепло, синий свет, диатермия, УВЧ-терапия) и новокаиновой блокадой.

При иридоциклите в зависимости от этиологии процесса обязательно проводится общее лечение. Назначаются салицилаты, гормональные препараты, антиневралгические средства, антибиотики, сульфаниламидные препараты. Лечение проводится в глазном стационаре.

Иммунодепрессивная терапия применяется в тех случаях, когда кортикостероидная терапия неэффективна или длительное лечение кортикостероидами в высоких дозах нежелательно. Иммунодепрессивными препаратами называют вещества, подавляющие реакции иммунитета. Дело в том, что при воспалении в глазу часто возникают аутоиммунные реакции вследствие высвобождения содержащихся в сосудистой оболочке глаза специфических антигенов. В нормальных условиях эти антигены находятся в связанном состоянии и специфических реакций не вызывают.

Иммунодепрессивной активностью обладают глюкостероиды, но особенно сильной - цитостатические препараты (циклофосфан, азатиоприн, имуран и др.) Однако применение иммунодепрессантов может оказывать угнетающее действие на кроветворение и вызывать лейкопению, тромбоцитопению, анемию. В связи с этим необходимы контроль за состоянием крови, составление иммунограммы.

Хирургическое лечение больных с увеитами проводится при таких осложнениях, как вторичная глаукома, катаракта и экссудативная отслойка сетчатки.

Хронические иридоциклиты отличаются от острых лишь менее резкой выраженностью симптомов. Поэтому их диагностика труднее. Причинами их чаще бывают хронические инфекции. Лечение таких больных также рекомендуется проводить в глазном стационаре.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Лечение острого иридоциклита и серозной формы диффузного иридоциклита» – статья из раздела Офтальмология

Дополнительная информация:

• Серозная форма диффузного иридоциклита
• Гнойный иридоциклит (метастатическая офтальмия), лечение