Кератомаляция (размягчение роговой оболочки)

Кератомаляция (размягчение роговой оболочки) представляет тяжелое проявление авитаминоза А, чаще встречающееся у ослабленных, истощенных детей грудного возраста, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени. Редко наблюдается у детей старшего возраста. У взрослых проявление этого заболевания может начаться с ночной слепоты. Чаще наблюдается эндогенная форма недостатка витамина А (ретинола) в организме, связанная с расстройством обмена, нарушением синтеза витамина А в печени или его усвоения, всасываемости в желудочно-кишечном тракте, а также с повышенным расходованием при различных общих заболеваниях.

Экзогенная, или алиментарная, форма авитаминоза А связана с пониженным его содержанием в пище. Клинически авитаминоз А проявляется сухостью кожных покровов. Наблюдаются экзематозные поражения век, развивается сухость роговицы и дегенерация конъюнктивы (ксерофтальмия), а также сухость других слизистых оболочек. Ухудшается, а при большом дефиците витамина А - полностью нарушается адаптация к темноте (гемералопия). Если не добавлять витамин А в пищу, в результате ксерофтальмии может развиться необратимая слепота.

Поражения роговицы при авитаминозе А могут проявляться прексерозом, ксерозом и кератомаляцией; процесс двусторонний. Для прексероза характерно быстрое высыхание роговицы, она тускнеет, наблюдается десквамация эпителия.

При ксерозе в центре роговицы появляются серые бляшки округлой формы с тусклой поверхностью. Конъюнктива теряет блеск, становится сухой, у лимба образуются белые ксеротические бляшки, покрытые пеной (бляшки Искерского-Бита). При кератомаляции в строме роговицы возникает помутнение желтовато-серого цвета, эпителий над ним легко отслаивается. Инфильтрированные участки роговичной ткани отторгаются. В течение нескольких дней может наступить разрушение и прободение роговицы.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Кератомаляция (размягчение роговой оболочки)» – статья из раздела Офтальмология

Дополнительная информация:

• Лечение хронической ползучей язвы роговицы (язвы Мурена)
• Лечение кератомаляции (размягчения роговой оболочки), диета