Главная Статьи Лечение Контакты Цены
Лечебные направления
Главная Публикации Офтальмология Методы лечения трахомы, антибиотики

Методы лечения трахомы, антибиотики

Химиотерапия заключается в длительном местном и общем применении антибиотиков и сульфаниламидов, которые воздействуют на возбудителя трахомы и ликвидируют сопутствующую бактериальную флору.

Применяют два метода лечения трахомы: непрерывный и прерывистый.

Непрерывное лечение заключается в назначении местно мазей, содержащих антибиотики (1% тетрациклиновая, 0,5% эритромициновая) три раза в день в течение 2 месяцев и сульфаниламидов (5% этазоловая мазь; 10% раствор сульфацил-натрия) три раза в день в течение 1,5 месяцев.

При прерывистом методе лечения рекомендуется применение антибиотиков пролонгированного действия (дибиомицин, дитетрациюшн, диметилхлортетрациклин) в виде 1% мази два раза в день 5 дней подряд ежемесячно на протяжении 6 месяцев.

Эффективность лечения повышается, если дополнительно антибиотики и сульфаниламиды назначаются внутрь (тетрациклин, эритромицин по 250 мг 4 раза в день; доксициклин из расчета 1,5 мг/кг 1 раз в день) в течение 3 недель. К сожалению, при использовании этих препаратов имеется риск побочных осложнений.

Сульфаниламиды склонны вызывать атлергические реакции (мультиформная эритема и синдром Стивенса - Джонсона). Тетрациклин не назначается маленьким детям, беременным женщинам и кормящим матерям. Местное применение эритромициновой мази, тетрациклина или рифампицина более эффективно, чем лечение сульфаниламидами.

В течение курса лечения антибиотиками и сульфаниламидами проводятся редкие, не более 2-3 раз, экспрессии (выдавливания) фолликулов, если они большие и расположены компактно. По указанию врача выдавливание трахоматозных зерен производят самостоятельно средние медицинские работники. Для выдавливания используют пинцет Беллярминова. При обильном отделяемом из конъюнктивальной полости и язве роговицы экспрессию делать нельзя. Руки для экспрессии готовят так же, как перед операцией. Медсестра надевает очки, чтобы отделяемое из глаз больного не попало ей в глаза. Проводят анестезию - двукратное закапывание 0,5% раствора дикаина, особо чувствительным больным вводят под конъюнктиву сводов по 1 мл 1% раствора новокаина. После экспрессии глаз промывают раствором калия перманганата (1:5000) и закладывают антибактериальную мазь. Такой вид лечения трахомы называется комбинированным. Он наиболее эффективен.

Плохой результат лечения может быть вызван наличием вторичной бактериальной инфекции, которая часто развивается в глазах больных трахомой. При выраженных рубцовых деформациях хряща проводят оперативное вмешательство, вплоть до тарзоэктомии, что способствует улучшению самочувствия при хроническом течении заболевания. Паннус не требует специального лечения. Язвы роговицы лечатся по общим правилам.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Методы лечения трахомы, антибиотики» – статья из раздела Офтальмология

Дополнительная информация:

  Яндекс.Метрика