Сухость, жжение, резь, зуд в глазах, светобоязнь как признаки синдрома сухого глаза

Клиническая картина

Синдром "сухого глаза" (ССГ) отличается чрезвычайно полиморфным характером жалоб и объективных признаков. Наиболее часто предъявляются жалобы на ощущение инородного тела, сухость, жжение и резь в глазах. Пациенты могут указывать на плохую переносимость ветра, дыма, кондиционированного воздуха, ухудшение зрительной работы к вечеру. Характерными жалобами также являются неинтенсивные светобоязнь, зуд, болевая реакция при использовании любых глазных капель. По степени тяжести выделяют легкую форму роговично-конъюнктивального ксероза, средней степени тяжести и тяжелый роговично-конъюнктивальный ксероз.

При легкой форме синдрома "сухого глаза" данные жалобы развиваются на фоне компенсаторно-повышенной слезопродукции, поскольку у этого контингента пациентов дефицит качества слезы часто компенсируется ее количеством. Однако гиперлакримия, вводя иногда врача в диагностическую ошибку, не способствует восстановлению нарушений, возникших в муциновом и липидных слоях слезной пленки (эффект Тантала).

Синдром "сухого глаза" средней тяжести характеризуется наличием большего количества жалоб и симптомов, сохраняющихся длительное время, даже после прекращения воздействия неблагоприятных факторов внешней среды.

Тяжелая форма синдрома "сухого глаза" проявляется в виде трех клинических форм: "нитчатого" кератита, "сухого" кератоконъюнктивита и рецидивирующей микроэрозии роговицы.

"Нитчатый" кератит проявляется множественными эпителиальными разрастаниями в виде нитей, фиксированных одним концом к эпителию роговицы. Свободный край нити смещается по роговице и раздражает глаз, что сопровождается роговичным синдромом (симптом "шевелюры"), конъюнктива при этом остается интактной.

"Сухой" кератоконъюнктивит характеризуется тем, что признаки "нитчатого" кератита усугубляются дегенеративными изменениями конъюнктивального и роговичного эпителия. Роговица теряет свой естественнный блеск и глянец, становится тусклой. Могут обнаруживаться субэпителиальные помутнения. Наблюдаются также отек, гиперемия конъюнктивы с сосочковой гипертрофией и тягучим "нитчатым" секретом.

Рецидивирующие микроэрозии роговицы проявляются периодическим возникновением поверхностных микродефектов эпителия роговицы, сохраняющихся длительное время (до 7 суток). Типичен выраженный роговичный синдром; заболевание через 2-3 месяца рецидивирует.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Сухость, жжение, резь, зуд в глазах, светобоязнь как признаки синдрома сухого глаза» – статья из раздела Офтальмология

Дополнительная информация:

• Синдром сухого глаза, причины развития
• Диагноз синдрома сухого глаза