Сильное снижение зрения, слепота при кровоизлиянии в стекловидное тело

Гемофтальм

Гемофтальм - это кровоизлияние в стекловидное тело.

Причины возникновения:

• контузии глазного яблока и проникающие ранения,
• увеиты и ретиниты, диабетическая,
• гипертоническая и другие ретинопатии,
• васкулиты сетчатки.

Кровоизлияния в стекловидное тело возможны при сердечно-сосудистых заболеваниях, атеросклерозе, инфекционных заболеваниях, заболеваниях почек, крови, эндокринных расстройствах и других патологических процессах в организме.

Сущность гемофтальма заключается в пропитывании стекловидного тела излившейся кровью. С третьего дня после кровоизлияния начинается гемолиз крови. Образующийся при распаде гемоглобина гемосидерин токсически действует на сетчатку. Нередко кровь организуется, образуются соединительнотканные тяжи (шварты), спаянные с сетчаткой. Возможна тракционная отслойка сетчатки. Вследствие гемофтальма в стекловидном теле возникают необратимые дегенеративные изменения, связанные с нарушением химизма и нормальной структуры стекловидного тела.

Клиническая картина

Острота зрения снижается до светоощущения с неправильной проекцией света, иногда до полной слепоты. При фокальном освещении или биомикроскопии за хрусталиком видна темно-коричневая зернистая кровь, которая пропитывает стекловидное тело. Рефлекс с глазного дна отсутствует. В процессе рассасывания крови отмечается деструкция стекловидного тела, фибриллы его набухшие и утолщенные, покрыты зернистыми включениями.

Диагностика

Диагноз ставится на основании данных анамнеза и клинической картины.

Лечение

Обследование и комплексное лечение проводятся у офтальмолога и терапевта с использованием специальных методов диагностики. Лечение медикаментозное (ангиопротекторы, антикоагулянты, дезагреганты, препараты, направленные на лечение основного заболевания). При отсутствии эффекта показано хирургическое вмешательство.

Профилактика состоит в предупреждении травм и контузий глаз, а также в своевременном и правильном лечении заболеваний глаз и общих заболеваний, ведущих к массивным кровоизлияниям в стекловидное тело.

К. Чвялева

«Сильное снижение зрения, слепота при кровоизлиянии в стекловидное тело» – статья из раздела Диагностика глазных болезней

Дополнительная информация:

• Глазные проявления, симптомы при инсульте
• Головная боль, тошнота, неустойчивость, нарушение ориентации