Глазные проявления, симптомы при инсульте

Глазные проявления при инсульте зависят от локализации сосудистых мозговых расстройств и причины, вызвавшей нарушение мозгового кровообращения.

Клиническая картина и диагностика

При нарушении кровообращения в сонных артериях могут наступить слепота или резкое снижение зрения в одном глазу и нарушение чувствительности, движений руки и ноги на противоположной стороне (перекрестный синдром).

Но возможны и другие симптомы: острая боль в глазу, сужение зрачка, качательное движение глаз (нистагм), двоение предметов (диплопия), ограничение подвижности глаза (офтальмоплегия), повышение внутриглазного давления до острого приступа глаукомы. Наряду с многосимптомной клиникой инсульт может сопровождаться отдельными глазными проявлениями или их отсутствием.

При нарушении кровообращения в бассейне задней мозговой артерии или ее ветвях происходят половинчатые выпадения в поле зрения - право- или левосторонние гемианопсии либо выпадения зрения в виде секторов - нижние или верхние квадрантные гемианопсии с сохранением остроты зрения и цветоощущения. Иногда при этом наблюдается нарушение чтения, счета, как правило, при высокой остроте зрения и сохранении сознания. Человек теряет ориентировку в квартире или на улице, затрудняется речь.

Предвестником инсульта может быть симптом мерцательной скотомы. У лиц, страдающих гипертонической болезнью, атеросклерозом, на фоне головной боли, тошноты, нарушения чувствительности кожи в различных частях туловища появляются зрительные нарушения - периодические световые мелькания - мерцания, туман, закрывающий окружающие предметы, скотома (темнота), которая быстро увеличивается. Продолжительность мерцательной скотомы - от нескольких до десятков минут и даже часов. После приступа зрение полностью восстанавливается.

Лечение

Следует уложить больного, дать чашку сладкого теплого чая, принять внутрь лекарство, назначенное ранее врачом, или по 1 таблетке но-шпы, папаверина, аскорбиновой кислоты или ломтик лимона, опустить кисти рук в теплую воду на 15-20 мин и срочно вызвать скорую помощь. У лиц молодого возраста прогноз благоприятен.

К. Чвялева

«Глазные проявления, симптомы при инсульте» – статья из раздела Диагностика глазных болезней

Дополнительная информация:

• Мушки, молнии перед глазами, зрительные галлюцинации, снижением зрения
• Сильное снижение зрения, слепота при кровоизлиянии в стекловидное тело