Главная Статьи Лечение Контакты Цены
Лечебные направления
Главная Публикации Диагностика глазных болезней Контузия, ушиб глаза, лечение

Контузия, ушиб глаза, лечение

Контузия, или ушиб, глаза отличается от ранений преимущественным повреждением внутренних оболочек и содержимого глазного яблока, а также тяжелыми осложнениями в отдаленном периоде наблюдения.

Клиническая картина и диагностика

Прямыми контузиями называют механические повреждения, при которых орудия травмы (камень, снежок, мяч, палка и др.) воздействуют непосредственно на глазное яблоко, т. е. удар наносится спереди, а воздействие распространяется вдоль оси глаза. Под влиянием подобного воздействия в жидких и полужидких оптических средах возникает гидродинамическая волна. В результате этого могут произойти разрывы сосудов внутренних оболочек глаза с кровоизлияниями в переднюю камеру, стекловидное тело, сосудистую оболочку, сетчатку. Возможны разрывы тканей радужки, сосудистой и наиболее опасны разрывы сетчатки, так как они сопровождаются ее отслойкой.

При тяжелых контузиях нарушаются обменные процессы в хрусталике. Это сопровождается его помутнением или смещением, подвывихом или вывихом в переднюю камеру или в стекловидное тело, что в последующем закончится хирургическим вмешательством. Как смещение хрусталика, так и нарушение гидро- и гемодинамики глаза могут вызвать повышение внутриглазного давления, которое к исходу острого периода травмы не нормализуется, и развивается вторичная глаукома. В редких случаях вследствие очень сильной прямой контузии возникает отрыв зрительного нерва от глазного яблока и мгновенно наступает неизлечимая слепота.

Непрямыми контузиями называют механические травмы, при которых повреждающее орудие воздействует на глаз через окружающие его костные ткани. Смещение костей при их переломах приводит к ушибу глаза. Воздействие на глаз осуществляется с боков или сзади, что приводит преимущественно к повреждению задних отделов глаза. Травма сопровождается кровоизлияниями внутрь глаза, в сетчатку, зрительный нерв, сосудистую оболочку. Возможны задние разрывы всех или отдельных оболочек (склеры, сосудистой, сетчатки). Контузии необходимо дифференцировать с прободным ранением глаза.

Лечение

В случаях контузии глаза нужно всегда подозревать возможность тяжелых повреждений глубоких структур органа зрения. Поэтому больного с ушибом глаз независимо от уровня снижения зрения следует срочно доставить в специализированное отделение с повязкой на глазу. При этом должны быть ограничены физические нагрузки, сотрясения тела, прыжки, толчки. При выраженной болевой реакции требуется обезболивающая терапия.

В фтальмотравматологическом центре обследуют пострадавшего специальными методами, включая офтальмохромоскопию, тоно- и реографию, ультразвуковую и рентгенодиагностику, гониоскопию, электрофизиологические тесты и на основании полученных данных назначают патогенетическую терапию. В последующем показаны диспансерное наблюдение, рациональное трудоустройство, адекватное лечение по назначению и рекомендации офтальмолога в течение 2-3 лет.

К. Чвялева

«Контузия, ушиб глаза, лечение» – статья из раздела Диагностика глазных болезней

Дополнительная информация:

  Яндекс.Метрика