Склера

Глазное яблоко имеет округлую форму и состоит из трех оболочек. Наружная фиброзная оболочка (капсула) имеет два отдела. Большая задняя часть этой оболочки получила название белочной, или склеры, меньшая передняя часть называется роговицей. Место перехода роговицы в склеру носит название лимба.

Склера непрозрачна и имеет преимущественно белый цвет. У новорожденного она голубоватого оттенка, но с возрастом белеет, а у пожилых желтеет. Если голубизна склеры в течение первого года жизни ребенка не исчезает и даже приобретает выраженную синеву, то это указывает на патологию костей в сочетании с глухотой.

Склера имеет гораздо меньшую функциональную нагрузку и менее доступна внешнему осмотру. Это очень плотная структура в основном соединительнотканного происхождения; сверху она покрыта эписклерой и теноновой капсулой, а та в свою очередь конъюнктивой. Склера малочувствительна, так как почти не имеет чувствительной иннервации. Питание склеры осуществляется конъюнктивальными и склеральными сосудами, а внутренняя ее поверхность - сосудами сосудистой оболочки. В заднем отделе склера представлена решетчатой структурой, через которую входит зрительный нерв и центральная артерия сетчатки (ЦАС), а выходит центральная вена сетчатки (ЦВС). К склере прикрепляются в зоне между экватором глаза и лимбом, т. е. на расстоянии около 7 мм от лимба, 4 прямые и 2 косые глазодвигательные мышцы, которые окутаны как чехлом теноновой капсулой. Кроме того, как бы под прямыми мышцами недалеко от места их прикрепления через склеру выходят 4 вортикозных (водоворотных) вены, по которым из супрахориоидального пространства осуществляется отток венозной крови в глазные вены и далее. Между склерой и теноновой капсулой имеется так называемое эписклеральное (теноново) пространство, в которое при необходимости вводятся лекарственные средства, воздействующие преимущественно на задний отдел глазного яблока при воспалениях, дегенерациях, повреждениях и др. Кроме того, теноновым пространством пользуются при проведении склеропла-стических операций и инъекций склероукрепляющих (ИСУ) для уменьшения скорости прогрессирования осевой близорукости. В практической деятельности офтальмологов необходимо принципиально отличать теноново пространство от так называемого ретробульбарного, где имеются клетчатка, сосуды, нервы, мышечное кольцо.

Заканчивая характеристику наружной фиброзной оболочки глазного яблока, являющейся вместилищем внутренних структур глаза, следует заметить, что, исходя из терминологического международного справочника, нет оснований называть роговицу и склеру оболочками: это две части одной фиброзной оболочки (капсулы).

Koвaлeвcкий E. И.

Склера