Поиск по вопросам диагностики и лечения

Офтальмология
Главная Лечебные направления Статьи Контакты

Нистагм

Что касается нистагма, то этот вид глазодвигательной патологии принципиально отличается от различных видов косоглазия и офтальмоплегии. Отличие это состоит в том, что при нистагме, который, как правило, бывает двусторонний, глаза все время находятся в состоянии колебательных движений (подергиваний) или в горизонтальном (чаще!), или в вертикальном, или в ротаторном (круговом), или в диагональном направлении.

Нистагм может быть (и это чаще) вследствие врожденной глазной патологии в подкорковых образованиях (зрительных, глазодвигательных, вестибулярных), а также в результате очень низкого зрения как "поисковая" реакция.

При врожденном нистагме острота зрения зависит от частоты колебательных движений и их размаха и бывает очень низкой (сотые доли) с самого раннего детства.

Приобретенный нистагм чаще сопровождается более высокой остротой зрения (десятые доли).

Обращает на себя внимание тот факт, что при рассматривании предметов, удаленных на различное расстояние от глаз, нистагм на каком-то как бы оптимальном отдалении предмета от глаза существенно уменьшается или почти исчезает, и в этом положении зрение оказывается выше. Отмечается также не только определенная удаленность предметов от глаз, но и вынужденное положение головы, при котором пациенты говорят о лучшем зрении. Чтобы по возможности добиться лучшего зрения и тем самым способствовать одновременно уменьшению частоты и размаха колебательных движений глаз, целесообразно осуществлять плеоптическое лечение (очки, лазерстимуляция макулы, рефлексотерапия и др.), учитывая то расстояние, при котором нистагм самый незначительный или отсутствует совсем (временно!). Постепенно расстояние (от глаз) увеличивается и, таким образом, достигается повышение зрения вдаль и уменьшение нистагма, т. е. одно действие помогает другому.

Существуют и хирургические методы лечения нистагма, но они, как и консервативные, не устраняют его в полной мере.

Естественно, что наличие нистагма в сочетании с низкой остротой зрения является ограничением в выборе профессии и может сопровождаться ранней инвалидностью.

Koвaлeвcкий E. И.

Нистагм

  Яндекс.Метрика