Физиотерапия туберкулезного увеита, хориоретинита

Лечение комплексное и длительное. В комплексной терапии важное место занимает физиотерапия, задача которой - оказать противовоспалительное, бактериостатическое, десенсибилизирующее и общеукрепляющее действие, рассосать преципитаты, прекратить экссудацию в стекловидное тело, а также улучшить трофические процессы в тканях глаза. Наряду с назначением общеукрепляющих, десенсибилизирующих, противовоспалительных и антибактериальных средств, витаминов, полноценного питания и соблюдения рационального режима работы и отдыха применяются следующие физические методы лечения - электрофорез, УВЧ-терапия, диадинамотерапия, ультразвук, УФ-облучения, ванны и климатолечение.

Наиболее эффективной методикой является электрофорез стрептомицина как специфического антибиотика с хлористым кальцием, который оказывает противовоспалительное, противоотечное и, главное, десенсибилизирующее действие.

Благоприятный исход иридоциклита определяется результатами борьбы с синехиями, поскольку их тяжело, а иногда и невозможно разорвать, добиться расширения зрачка при отечной, полнокровной радужке. Для усиления действия мидриатиков проводят электрофорез атропина, но более эффективна методика, предусматривающая одновременное введение в глаз смеси растворов атропина, адреналина и новокаина через ванночку.

При остром воспалительном процессе в глазу с выраженным болевым синдромом одного электрофореза недостаточно. Возникает необходимость в применении тепла, однако такие процедуры, как диатермия,соллюкс, при туберкулезном иридоциклитепротивопоказаны. Поскольку УВЧ-поле бактериостатически влияет на течение туберкулезного процесса в глазу, целесообразно сочетать электрофорез с УВЧ-терапией, проводимой непосредственно перед электрофорезом.

При туберкулезе глаза, особенно у детей, целесообразна и методически проста методика электрофореза туберкулина области предплечья. Очередную процедуру проводят после стихания всех реактивных явлений, обычно через 10-12 дней после первой.

При хроническом вялотекущем туберкулезном процессе и его последствиях в виде сращения и заращения зрачковой области большое внимание уделяют введению в ткани стимулирующих средств. Для этого назначают электрофорез экстракта алоэ и витаминов РР (никотиновой кислоты) и С.

При хориоретините лечение ультразвуком начинают после исчезновения воспалительных явлений на глазном дне. Задача лечения - уменьшить процесс рубцевания, воздействовать на чрезмерно выраженное пигментообразование, улучшить процессы метаболизма и кровообращения в атрофирующихся участках сетчатки и зрительного нерва. Лечебный эффект действия ультразвука проявляется в течение месяца после окончания курса и удерживается в среднем до 3 мес.

Климатолечение начинают с аэротерапии - длительное пребывание на свежем воздухе, воздушные ванны, проводимые обычно в теплое время года, солнцелечение в виде общих солнечных ванн, начиная с 3-5 калорий, постепенно в течение 10-15 дней дозу увеличивают до 12-18 калорий. Солнечные ванны следует проводить под врачебным наблюдением.

Cocин И.H.

Физиотерапия туберкулезного увеита, хориоретинита