Физиотерапия при лечении паренхиматозного сифилитического кератита

Лечение паренхиматозного кератита комплексное и состоит из нескольких курсов в зависимости от общего состояния больного. Наряду с проведением (под контролем венеролога) обычной специфической обшей и местной медикаментозной терапии (пенициллин, гидрокортизон, препараты ртути, йода, мышьяка, инсталляции атропина и др.) во всех стадиях заболевания показано применение физических методов лечения.

Задача физиотерапии в начальной и прогрессивной стадиях - глубоко прогревать ткани глаза, улучшать тканевый обмен и рассасывать патологические продукты, уменьшать воспалительную инфильтрацию. При этом показаны тепловые процедуры-диатермия, микроволновая терапия, парафинолечение, инфракрасные облучения и припарки в сочетании с электрофорезом.

Хороший тепловой эффект оказывает микроволновая терапия.

Парафиновые аппликации (45-50°С) накладывают на область закрытого глаза, продолжительность - 20-30 мин, ежедневно или через день. При выраженной васкуляризации роговой оболочки диатермия не показана.

В домашних условиях для теплолечения можно рекомендовать инфраруж, рефлектор Минина или фен на область глаза по 5-10-15 мин, 2-3 раза в день, а также припарки или грелку на область глаза. С первых дней теплолечение сочетают с электрофорезом лекарственных веществ. В связи с тем, что прогрессивная стадия воспалительного процесса осложняется притом, а помутневшая роговица не позволяет видеть зрачок, при болях и сильной перикорнеальной инъекции показан электрофорез атропина. Его можно сочетать в один день с электрофорезом пенициллина с интервалом 2-3 ч.

В регрессивной стадии, особенно при затяжных формах кератитов, задача лечения физическими методами- улучшить тканевый обмен, ускорить рассасывание инфильтрации, предупредить задние синехии радужной оболочки и улучшить визуальную функцию глаза. С указанной целью, помимо антисифилитического лечения, применяются диадинамотерапия, электрофорез, диатермоэлектрофорез, орошения роговицы и массаж.

Для рассасывания инфильтратов и улучшения зрительной функции рекомендуется также вибрационный массаж или массаж с рассасывающими мазями с дионином и др. Данные Ростовской глазной клиники свидетельствуют о хорошем просветляющем действии на помутневшую роговицу пульверизации ее теплой сернистой водой (Пятигорск, Мацеста).

Cocин И.H.

Физиотерапия при лечении паренхиматозного сифилитического кератита