Физиотерапия при лечении болезней век и слезных органов

Физические методы составляют неотъемлемую часть в комплексном лечении блефаритов. Задача лечения ими - оказать общеукрепляющее, противовоспалительное, бактерицидное и десенсибилизирующее действие, нормализовать нарушенное кровообращение в веках и слизистых оболочках глаза.

Помимо устранения вызвавшей причины и лечения основного заболевания, коррекции аномалии рефракции, укрепления общего состояния больного (витамино- и диетотерапии и т. п.), соблюдения санитарно-гигиенических требований на работе и в быту и местной терапии, при блефаритах показаны: УВЧ- или микроволновая терапия, УФ-облучения, электрофорез (антибиотиков и др.), дарсонвализация и массаж.

УВЧ-терапию области глаза назначают для оказания противовоспалительного действия и улучшения кровообращения в тканях век.

Микроволновая терапия оказывает такое же действие, что и УВЧ-терапия.

При лечении простых блефаритов широко применяется электрофорез пенициллина, синтомицина или экстракта алоэ области век через прокладку или ванночку.

Поскольку блефарит часто сочетается с конъюнктивитом, то перед процедурой рекомендуется ввести в конъюнктивальную полость несколько капель раствора, применяемого для электрофореза. При выборе антибиотиков учитывают чувствительность флоры к ним.

После электрофореза антибиотиков через 1 -1,5 мес назначают электрофорез аскорбиновой кислоты или витамин В, через прокладку. Иногда хороший терапевтический эффект оказывает электрофорез сульфацила натрия, сернокислого цинка или метиленового синего (бриллиантового зеленого) области век. Курс можно повторять через 1-2 мес. Целесообразно сначала проводить УВЧ- или микроволновую терапию, затем электрофорез.

Простые блефариты неясной этиологии у молодых людей хорошо поддаются местной дарсонвализации в течение 1-2 мин на каждое веко. До процедуры с ресничного края век удаляют корочки и мазь.

При блефаритах туберкулезно-аллергического происхождения рекомендуется назначать электрофорез из смеси стрептомицина с хлористым кальцием через ванночку. При этом токсичность стрептомицина подавляется хлористым кальцием, поэтому данная методика значительно эффективнее и легче переносится больными. Одновременно для оказания общеукрепляющего действия и нормализации обмена веществ целесообразно электрофорез сочетать с общими УФ-облучениями по замедленной схеме, через день, если при этом отсутствуют противопоказания со стороны других органов. Курс лечения - 15-20 процедур.

Язвенные блефариты часто хорошо поддаются лечению электрофорезом пенициллина или цинка. При этом терапевтический эффект значительно повышается при сочетании его с дарсонвализацией области краев век (особенно с гипертрофией их) в течение 2-4 мин, ежедневно или через день.

При всех формах блефаритов в целях оказания бактерицидного и противовоспалительного действия успешно применяются УФ-облучения области век.

При простом, ангулярном (угловом) и мейбомиевом блефаритах показан массаж век для выдавливания секрета мейбомиевых желез. После обезжиривания краев век проводят поглаживания ватным тампоном, пропитанным синтомициновой эмульсией, в течение 2 мин с последующим смазыванием краев век раствором бриллиантового зеленого. Проводят массаж через 1-2 дня; курс лечения - 15-20 процедур.

Вне обострения заболевания в целях оказания рассасывающего и размягчающего действия показаны парафиновые аппликации (48-50°С) на область закрытого глаза в течение 20-30 мин или грязевые аппликации (38-42°С) в течение 15-20 мин, ежедневно или через день.

Для общего укрепления организма, закаливания и повышения его сопротивляемости рекомендуется климатолечение - воздушные и солнечные ванны (по щадящей схеме) ежедневно, а также радоновые ванны 36-35°С, 10-15 мин, через день; курс лечения- 10-12 ванн.

При весеннем катаре у юношей (конъюнктивальной, лимбальной и смешанной формы), помимо десенсибилизирующей терапии, рекомендуется электрофорез через ванночку смеси растворов хлорида кальция, димедрола и адреналина в сочетании с климатотерапией.

Cocин И.H.

Физиотерапия при лечении болезней век и слезных органов