Диатермокоагуляция глаза

Диатермокоагуляция (хирургическая диатермия) основана на нагреве тканей током высокой частоты до 60-80°С и более, при котором наступает необ|ратимое свертывание (коагуляция) тканевых белков. При этом методе силовые линии тока направляются в сходящемся направлении от индифферентного электрода к небольшому по размерам активному электроду. В результате очень большой плотности (густоты) тока высокой частоты, в сотни раз превышающей обычную, в месте приложения точечного электрода очень быстро (в течение нескольких секунд) резко повышается температура ткани и наступает коагуляции белков клеток. На этом принципе основано применение диатермокоагуляции для разрушения новообразований, лечения отслойки сетчатки и глаукомы; в последнем случае используются реактивные изменения, вызываемые диатермокоагуляцией в нервно-сосудистой системе глаза.

Экспериментальные исследования показали, что через 5 дней после диатермокоагуляции роговицы коагуляциониые массы отторгаются, отек исчезает и роговица просветляется. К 15-му дню наступает эпителизация дефекта; повреждение глаза заживает полупрозрачным бельмом. Преимущество диатермокоагуляции перед другими видами прижигания заключается в распространении действия тепла на определенную глубину при минимальном поражении соседних тканей.

Для диатермокоагуляции характерны малое кровотечение вследствие закупорки сосудов свернувшейся кровью, отсутствие послеоперационных болей в результате коагуляции нервных элементов, понижение всасывающей способности раневой поверхности, стерильность раны. Она вызывает гибель клеток новообразования (антибластическое действие) и предупреждает возможность метастазов в момент самой операции. Процесс заживления после диатермокоагуляции совершается быстрее, причем рубец морфологически близок к нормальной структуре роговицы. Этот ;метод широко применяется в клинической практике.

Показания: новообразования кожи век, слизистой оболочки глазного яблока, роговицы, радужки, частичный трихиаз (для разрушения неправильно растущих ресниц), кератит розацеа, гнойная язва роговицы, отслойка сетчатки, туберкулома хориоидеи и др. В последние годы вместо диатермокоагуляции все чаще используют лазерные лучи.

Cocин И.H.

Диатермокоагуляция глаза