Кровоизлияние при дистантной травме заднего сегмента глаза, синдром Терсона

В 1900 г. Терсон описал возникновение кровоизлияния в стекловидное тело при остром субарахноидальном кровоизлиянии. Синдром, который сейчас носит его имя, включает случаи интраокулярной геморрагии после спонтанного или травматического интракраниального кровоизлияния. Он встречается приблизительно у 20% больных с острым внутричерепным субдуральным, субарахноидальным и интрацеребральным кровотечениями. Наиболее часто вызывает интраокулярное кровоизлияние разрыв церебральной аневризмы передней коммуникантной артерии.

К внутриглазному кровоизлиянию приводит внезапное повышение интракраниального давления. Объем глазного кровоизлияния коррелирует с быстротой и степенью его подъема. Повышенное орбитальное венозное давление передается напрямую из кавернозного синуса или возникает от сдавления глазничной вены и прилежащих ретинохориоидальных анастомозов в связи с быстрым истечением церебральной жидкости или крови в оболочки зрительного нерва. Острое нарушение ретинальной венозной циркуляции приводит к разрыву сосудов сетчатки.

При офтальмоскопии в заднем полюсе видны множественные, обычно двусторонние ретинальные кровоизлияния. Острота зрения часто снижена, но обычно ее не определяют в связи с сопутствующими доминирующими неврологическими проявлениями. Кровь, как правило, полностью рассасывается и зрение восстанавливается.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Кровоизлияние при дистантной травме заднего сегмента глаза, синдром Терсона» – статья из раздела Офтальмология

Дополнительная информация:

• Лечение при травматическом повреждении зрительного нерва
• Травматическая ангиопатия сетчатки, ретинопатия Путшера