Операции для устранения косоглазия

Для устранения косоглазия применяют операции двух типов - усиливающие и ослабляющие действие мышц. К операциям, усиливающим действие мышц, относят резекцию - укорочение мышцы посредством иссечения ее участка у места прикрепления к склере и подшивания к этому же месту. Из операций, ослабляющих действие мышц, наибольшее распространение получила рецессия - перемещение мышцы, пересеченной у места прикрепления, кзади (при вмешательствах на прямых мышцах) или кпереди (при вмешательствах на косых мышцах), с подшиванием ее к склере.

Оптимальным для осуществления операций по поводу содружественного косоглазия следует считать возраст 4-5 лет, когда уже достаточно отчетливо выявилась неэффективность оптической коррекции аметропии и можно проводить активные ортоптические упражнения в пред- и послеоперационном периодах.

Вид оперативного вмешательства, величину резекции или рецессии избирают в зависимости от вида и угла косоглазия. Во многих случаях приходится прибегать к комбинированным операциям (например, к рецессии и резекции), вмешательствам на обоих глазах (при альтернирующем косоглазии), производить хирургическое исправление косоглазия в несколько этапов. Если после первого этапа операции сохранится остаточный угол косоглазия, то второй этап производят через 6-8 месяцев.

Определенной проблемой хирургического лечения косоглазия является дозирование косметического эффекта. Для этого предлагают проводить предварительные расчеты величины резекции или рецессии, основанные на определении угла и вида косоглазия, методики хирургического вмешательства. Считают, что 1 мм резекции или рецессии мышцы исправляет угол косоглазия 5°.

В послеоперационном периоде продолжают плеоптоортоптическое лечение, направленное на восстановление и укрепление бинокулярного зрения перечисленными выше способами.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Операции для устранения косоглазия» – статья из раздела Офтальмология

Дополнительная информация:

• Упражнения на оптических приборах для устранения косоглазия
• Что такое ретракционный синдром