Диагностика радиационной катаракты, методы обследования, диагноз

При диагностике радиационной катаракты необходимо тщательно изучить анамнез жизни и заболевания, уточнить место и длительность нахождения в загрязненных радионуклидами районах; выявить возможные данные о полученной индивидуальной дозе облучения. Также следует учесть действия других факторов риска развития катаракты.

Радиационная катаракта должна дифференцироваться с другими катарактами, как, например, осложненной катарактой и катарактой, связанной с системными заболеваниями.

Развитие осложненных катаракт может быть вызвано многими заболеваниями органа зрения (увеит, увеопатия, глаукома, отслойка сетчатки, дистрофия сетчатки, высокая миопия), а также врожденными аномалиями развития (первично персистирующее стекловидное тело, аниридия, микрофтальм и др.).

Катаракту могут вызвать различные системные заболевания. К ним относят метаболические нарушения: сахарный диабет, галактоземию, гипокальциемию; заболевания соединительной ткани: врожденную эктодермальную дисплазию, атрофический дерматит, склеродермию, миопатическую дистрофию; заболевания ЦНС: нейрофиброматоз и др.; длительный прием лекарственных препаратов: кортикостероидов, миотиков, сульфаниламидов; контакт с токсическими веществами.

Для оценки состояния органа зрения и выявления радиационной катаракты необходимо применять как известные, так и современные, более эффективные методы обследования.

К традиционным методам относят: сбор анамнеза, визометрию, скиаскопию, осмотр в проходящем свете, биомикроскопию, прямую и обратная офтальмоскопию, определение состояния поля зрения, цветоощущения, секреции слезы. Необходимое оборудование должно включать: таблицу Головина-Сивцева для определения остроты зрения, аппарат Рота, скиаскопические линейки, щелевую лампу, офтальмоскоп, периметр, полоски фильтровальной бумаги для проведения проб Ширмера.

В настоящее время для подтверждения диагноза радиационной катаракты используются современные дозиметрические методы исследования. Большое значение придают реконструкции дозы облучения методом электронного парамагнитного резонанса эмали удаленных зубов; определению уровня внутреннего облучения спектрометром излучений человека (СИЧ). Ценны флуоресцентный анализ хромосомных транслокаций лимфоцитов крови (FISH метод); определение дозы облучения хрусталика радиоактивными частицами с помощью микроядерной дозиметрической системы.

Известны катаракты стеклодувов, рабочих горячих цехов. Эти виды катаракт носят название огневых. В связи с автоматизацией производства и совершенствованием техники безопасности огневые катаракты стали редкостью, но помнить о них необходимо.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Диагностика радиационной катаракты, методы обследования, диагноз» – статья из раздела Офтальмология

Дополнительная информация:

• Радиационная катаракта