Исследование хрусталика, развитие катаракты

Хрусталик исследуют методами бокового, или фокального, освещения и проходящего света. Детальное же изучение прозрачного и мутного хрусталика в живом глазу стало возможным благодаря использованию щелевой лампы, позволяющей получать оптический срез от передней до задней капсулы.

Остановимся подробнее на биомикроскопии хрусталика и рассмотрим его строение. В центре хрусталика содержится ядро, которое окружено корой. Хрусталик одет капсулой.

Под передней капсулой хрусталика лежит один субкапсулярный слой эпителия.

Хрусталик, в отличие от всех других субстанций глаза, растет всю жизнь. Растет очень своеобразно за счет эпителия вовнутрь, в себя. Это происходит следующим образом. Хрусталик в разрезе спереди представляет кругляш. Хрусталиковый эпителий расположен в виде пласта или миллионов клеток. Они все время размножаются и двигаются к экватору. Когда эпителиальная клетка достигает экватора, она становится матерью и рождает хрусталиковые волокна - двух близнецов, один из них идет в передний отдел, другой - в задний. Клетка, которая дала потомство, погибает и лизируется. Но в природе пустоты нет и освободившееся место занимает ее сестра, процесс продолжается. С возрастом образовавшимся в хрусталике клеткам становится тесно. Более молодые хрусталиковые волокна скапливаются на периферии, более старые - вокруг ядра. Чем старше пациент, тем плотнее его ядро. Таким образом, хрусталиковые волокна в процессе размножения стремятся к центру и сталкиваются друг с другом, что приводит к формированию швов коры. Шов коры - это место столкновения хрусталиковых волокон, где остановилась в росте группа волокон, т.е. появились лучи хрусталиковой звезды - швы коры.

На срезе, полученном при биомикроскопии, выделяют переднюю и заднюю капсулы хрусталика, переднюю и заднюю зоны отщепления, кору хрусталика, поверхность старческого ядра, поверхность эмбрионального ядра, эмбриональные швы с центральным промежутком.

Знание оптических зон хрусталика необходимо для полного определения локализации помутнений и вида катаракты.

В хрусталике отсутствуют сосуды и нервы. В связи с этим воспаления в хрусталике не бывает. Однако работа хрусталика интенсивная. С возрастом в хрусталике появляются дистрофические изменения, т.е. возникает катаракта.

По времени возникновения катаракты делятся на приобретенные и врожденные. Приобретенные катаракты, как правило, прогрессирующие, врожденные - стационарные.

В зависимости от локализации помутнения выделяют следующие виды катаракт: переднюю и заднюю полярные, веретенообразную, зонулярную, ядерную, корковую, тотальную, заднюю чашеобразную, полиморфную, венечную.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Исследование хрусталика, развитие катаракты» – статья из раздела Офтальмология

Дополнительная информация:

• Что называется катарактой
• Приобретённые катаракты, виды приобретённых катаракт