Главная Статьи Лечение Контакты Цены
Лечебные направления
Главная Публикации Офтальмология Идиопатические специфические увеиты

Идиопатические специфические увеиты

Синдром Фукса (хронический передний увеит)

Гетерохромный синдром Фукса - это хронический передний увеит с незаметным началом для глаза. Как правило, поражается один глаз взрослого человека средних лет. Синдром Фукса составляет 2% от всех увеитов, но этот увеит не всегда вовремя диагностируется. Необходимо выявление гетерохромии при дневном свете и нерасширенном зрачке.

Обращение больных часто связано с нарушением зрения из-за катаракты, иногда наблюдается помутнение в стекловидном теле.

Клиническая картина. Клинические признаки включают наличие мелких, округлых или звездчатых преципитатов в роговице, которые разбросаны по всему эндотелию. Отмечаются небольшое помутнение и клетки во влаге передней камеры; задние синехии, как правило, отсутствуют. Наблюдаются диффузная стромальная атрофия радужки, ее гетерохромия; узелки Кеппе, наличие рубеоза радужки, мидриаз, в углу передней камеры - неоваскуляризация, мембрана, передние синехии.

При синдроме Фукса наблюдается два основных осложнения - катаракта и глаукома (рис. 8.19 на цв. вкл.). Отдельные авторы объясняют появление этих осложнений использованием стероидов.

Лечение. При катаракте оперативное лечение, как правило, эффективно. Что касается вторичной глаукомы, то при ее лечении в дополнение к хирургическому вмешательству требуется назначение 5-фторурацила.

Промежуточный увеит (ПУ)

Состоит из двух синдромов: pars planitis и хронического циклита.

Промежуточный увеит составляет 8% от всех увеитов. Обычно болеют дети и молодые люди. В 80% случаев поражение двухстороннее. У 10% пациентов этой группы позже выявляется рассеянный склероз и саркоидоз. Больные обращаются по поводу помутнения стекловидного тела.

Клиническая картина. Клинические признаки включают наличие витрита, легкого периферического флебита, серо-белых бляшек в нижней части pars plana, которые видны при обратной офтальмоскопии с вдавлением склеры.

Обычно прогноз для зрения благоприятный, однако в качестве осложнений встречается кистозный отек макулы, вторичная катаракта, тракционная отслойка сетчатки, образование циклитических мембран.

Лечение. Рекомендуются инъекции гормонов в заднее субтеноновое пространство, криотерапия основания стекловидного тела при наличии активной неоваскуляризации.

Хронический юношеский иридоциклит

Начало заболевания, как правило, бессимптомное, 75% больных - это девочки. Из осложнений отмечается катаракта, кератопатия.

Острый передний увеит у молодых пациентов

Это заболевание протекает по типу острого переднего увеита при отсутствии анкилозирующе-го спондилита.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Идиопатические специфические увеиты» – статья из раздела Офтальмология

Дополнительная информация:

  Яндекс.Метрика