Воспаление радужной, сосудистой оболочки глаза (ирит, иридоциклит)

Любое инфекционное заболевание (грипп, возвратный тиф, малярия и др.) может вызвать воспаление радужной оболочки и цилиарного тела или собственно сосудистой оболочки путем метастаза. Это требует от медицинского работника умения распознать заболевание радужной оболочки и цилиарного тела, чтобы предупредить тяжелые осложнения, грозящие утратой функций глаза.

Иридоциклит сопровождается комплексом клинических симптомов, наиболее кардинальными из которых являются:

1. перикорнеалъная инъекция, выраженная в разной степени; при этом вокруг роговицы видна краснота с фиолетовым оттенком (инъекция глубоких сосудов лимбальной сети);
2. радужная оболочка по сравнению с радужкой здорового глаза имеет нерезкий стушеванный рисунок;
3. цвет радужной оболочки также изменяется вследствие гиперемии всех сосудов, отмечается примесь желтовато-зеленоватого оттенка;
4. камерная влага мутнеет вследствие экссудации из сосудов, экссудат сглаживает рельеф поверхности радужки;
5. зрачок вяло реагирует на свет, сужен, по его краю довольно рано появляется склеивание экссудатом с сумкой хрусталика;
6. на задней поверхности роговицы, преимущественно в нижней половине, при боковом освещении можно заметить типичные отложения - осадки из экссудата (преципитаты);
7. прикосновение к склере в зоне проекции цилиарного тела (на 6- 8 мм вокруг лимба) стеклянной палочкой или через веки пальцем вызывает болезненность, иногда такую резкую, что больной отдергивает голову. Боль бывает не только в глазу, но и в одноименной половине головы. Она возникает и усиливается в ночное время. У маленьких детей боль обычно слабо выражена или отсутствует.

В зависимости от характера экссудата, зрачковый край склеивается тем быстрее и крепче, чем больше в экссудате фибрина. При наличии спаек зрачок имеет неправильную форму при расширении его атропином, так как край зрачка в местах склеивания фиксирован.

По клиническому проявлению иридоциклиты делятся на диффузные и очаговые. Последние в настоящее время встречаются редко и носят метастатический характер. При них на поверхности радужной оболочки могут появляться узелки ближе к корню или к зрачковому краю. Ириты также встречаются редко и связаны с люэтической и туберкулезной инфекцией, в этих случаях требуется упорное специфическое лечение.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Воспаление радужной, сосудистой оболочки глаза (ирит, иридоциклит)» – статья из раздела Офтальмология

Дополнительная информация:

• Формы и течение увеитов
• Острый иридоциклит (фибринозно-пластический иридоциклит)