Как устроен зрительный нерв

Зрительный нерв соединяет сетчатку с большим мозгом и образован в основном из аксонов мультиполярных клеток - ганглиозных нейроцитов (8-й слой), которые, не прерываясь, доходят до латерального коленчатого тела, а также из центробежных волокон, являющихся элементами обратной связи. Топографически зрительный нерв можно разделить на следующие отрезки: внутриглазной, глазничный, внутрикостный, или внутриканальный, и внутричерепной.

Внутриглазная часть зрительного нерва представлена диском. В центре диска имеется воронкообразное углубление белесоватого цвета - экскавация, которое у детей раннего возраста невыраженно. В области экскавации в глаз входит центральная артерия и выходит центральная вена сетчатки, потому это место называется также сосудистой воронкой.

Область диска зрительного нерва не содержит фоторецепторов и является "слепой" зоной глазного дна. Проекция соска (диска) на плоскость носит название слепого пятна или скотомы Бьеррума (дефект поля зрения). Величина этой скотомы зависит от размера диска, состояния сосудов и окружающей сетчатки и при различных патологических процессах может изменяться (увеличивается при глаукоме, застое и др.).

Глазничная часть зрительного нерва, или его начальный отдел, начинается сразу по выходе из решетчатой склеральной пластики. Он сразу приобретает соединительнотканную (мягкую) оболочку, нижнее паутинное влагалище и наружную (твердую) оболочку. Зрительный нерв, покрытый оболочками, имеет толщину до 4,5 мм. В центральной части зрительного нерва проходят сосуды (центральная артерия и вена сетчатки), окруженные соединительнотканным чехлом. На расстоянии 8-15 мм от глазного яблока сосуды почти под прямым углом поворачивают книзу и располагаются вне зрительного нерва. Далее артерия идет по нижнему краю зрительного нерва к глазной или ресничной артерии, а вена направляется к верхнеглазничной щели, входит в нее и далее впадает в пещеристый синус. Глазничная часть зрительного нерва имеет S-образную форму и длину около 3 см. Такие размеры и форма способствуют хорошей подвижности глаза без натяжения волокон зрительного нерва.

Внутрикостная часть зрительного нерва начинается от зрительного отверстия, проходит по зрительному каналу (canalis opticus) и заканчивается у внутричерепного края канала. Длина этого отрезка - около 1 см.

Внутричерепной отдел зрительного нерва имеет длину до 1,5 см, в костном канале не имеет твердой оболочки и покрыт только двумя оболочками. В области диафрагмы турецкого седла зрительные нервы, конвергируя, перекрещиваются друг с другом, образуя так называемый зрительный перекрест.

Волокна зрительного нерва от наружных (височных) отделов сетчаток обоих глаз не перекрещиваются и идут по наружным участкам зрительного перекреста кзади, а от внутренних (носовых) отделов сетчатки полностью перекрещиваются.

После частичного перекреста зрительных нервов образуются правый и левый зрительный тракты. В правом зрительном тракте содержатся неперекрещенные волокна правой (височной) половины сетчатки правого глаза и перекрещенные волокна от правой (носовой) половины левого глаза. Соответственно в левом зрительном тракте проходят неперекрещенные волокна от левой (височной) половины сетчатки левого глаза и перекрещенные волокна левой (носовой) половины правого глаза. Оба зрительных тракта, дивергируя, направляются к подкорковым зрительным центрам - латеральным коленчатым телам. Существуют данные о том, что имеется также связь с медиальными коленчатыми телами, передним двухолмием, таламусом, гипоталамусом. В подкорковых центрах замыкается третий нейрон зрительного пути, начавшийся в мультиполярных клетках сетчатки, и заканчивается периферическая часть зрительного анализатора.

Центральная часть зрительного анализатора начинается от аксонов подкорковых зрительных центров. Эти центры соединяются зрительной лучистостью (пучок Грациоле) с корой шпорной борозды на медиальной поверхности затылочной доли мозга, проходя при этом заднюю ножку внутренней капсулы, что соответствует в основном полю 17 (по Бродману) коры большого мозга. Эта зона коры является центральной частью ядра зрительного анализатора, органом высшего синтеза и анализа световых раздражений. Существуют данные о единстве структуры и деятельности полей 17, 18 и 19. Поля 18 и 19 имеют у человека большие размеры. Обильные ассоциативные связи между корковыми полями, передними и задними отделами полушарий большого мозга являются одной из существенных особенностей мозга человека. Зрительный анализатор условно можно разделить на две части: ядро зрительного анализатора первой сигнальной системы - шпорная борозда, и ядро зрительного анализатора второй сигнальной системы - левая угловая извилина. При поражении поля 17 может наступить физиологическая слепота, а при повреждении полей 18 и 19 нарушается пространственная ориентация или возникает "душевная" слепота.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

«Как устроен зрительный нерв» – статья из раздела Офтальмология

Дополнительная информация:

• Как устроена сетчатка глаза
• Как устроен хрусталик