Вирусная инфекция после ФРК

Как было отмечено выше, не всем пациентам можно назначать кортикостероиды. На 4-й день после ФРК или на 2-недельных осмотрах у 0,16% пациентов, получавших кортикостероиды, был выявлен древовидный кератит, вызванный вирусом простого герпеса. Диагноз был поставлен по характерной биомикроскопической картине и подтвержден параллельными иммунофлюоресцентным и цитологическим исследованиями соскобов конъюнктивы.

Пациентам с древовидным кератитом был назначен полудан в инстилляциях (ампула полудана, содержащая 100 ME препарата, разводится 5 мл воды для инъекций) 6-8 раз в день и 3% мазь ацикловир 3 раза в день. Клинические проявления древовидного кератита исчезали в течение 10-14 дней.

Таким образом, при осмотрах пациентов следует внимательно изучать роговую оболочку для своевременного выявления признаков вирусной инфекции. Кортикостероиды таким пациентам сразу же отменяются.

Пациентам с наличием в анамнезе вирусных кератитов сразу после ФРК на операционном столе под конъюнктиву вводится 0,5-0,7 мл полудана, разведенного в 2 мл 2% раствора новокаина. Такие пациенты, а также пациенты с начальными помутнениями в хрусталиках, повышенным ВГД при применении КС на первом глазу после полной реэпителизации получают наклоф.

Kypeнков B. В.

Рефракционная хирургия и другие материалы
ЛАСИК
Подготовка к ФРК