Кератит при бруцеллезе

Кератит при бруцеллезе протекает в форме кератоэписклерита, фликтеноподобного кератита или кератоконъюнктивита, древовидного кератита. Возможна активация герпесвирусной инфекции роговицы. Типичным является глубокий паренхиматозный кератит, преимущественно односторонний, рецидивирующий. При умеренном раздражении глаз в строме центральной или парацентральной зоны роговицы появляется интенсивный инфильтрат. Затем в средние и глубокие слои роговицы врастают кровеносные сосуды. Нередко процесс осложняется притом с преципитатами на задней поверхности роговицы. По клиническому течению напоминает туберкулезный кератит.

Для уточнения диагноза проводят серологическое обследование больного (реакция агглютинации Райта и Хаддлсона) и аллергическую пробу Бюрне.

Лечение. Местно назначают инстилляции глазных капель, содержащих раствор тетрациклина, стрептомицина, левомицетина, сульфапиридазин-натрия. Тетрациклин в виде мази и левомицетин в виде линимента используют 3-4 раза в день. Назначают инстилляции мидриатических средств. Применяют также кортикостероиды в виде глазных капель. Используют также глазные капли, содержащие витамины (цитраль, рибофлавин с аскорбиновой кислотой и глюкозой), 0,5 % тиаминовую мазь.

В остром периоде проводят общее лечение: внутрь антибиотики: тетрациклин, левомицетин. После стихания острых явлений - вакцинотерапия.

Koвaлeвcкий E. И.

Кератит при бруцеллезе