Лазерная коагуляция при инволюционной ЦХРД

При отслойке пигментного эпителия или неироэпителия, являющихся компонентами экссудативной формы ЦХРД, целесообразно нанесение коагулятов в виде дуги по краю отслойки, если она выходит за пределы бессосудистой зоны. В противном случае наносят 2 ряда коагулятов, отступя 1/2 ДД от края отслойки. Коагуляты должны быть II-Ш степени, диаметр коагулята в 1-м ряду 50мкм,во2-м100мкм.

Возможно проведение решетчатой лазерной коагуляции, главным образом при диффузном отёке центральной зоны сетчатки. Коагуляты наносят 2-3 рядами в виде прямых линий по поверхности отечной сетчатки за пределами фовеа.

При коагуляции субретинальной неоваскулярной мембраны, расположенной в макулярной зоне, следует учитывать возможность снижения остроты зрения, о чём пациента нужно заранее предупредить. Коагуляцию начинают с нанесения коагулятов III степени по краю субретинальной неоваскулярной мембраны, затем переходят к сплошной черепицеобразной коагуляции мембраны. Наиболее щадящей для макулы считается коагуляция криптоновым лазером. Рекомендуется проведение контрольной ФАГД через 2-3 мес после лазерной коагуляции. Если полное рубцевание мембраны не достигнуто, то лазерную коагуляцию повторяют.

Л.A. Kaцнeльcoн, B.C. Лыceнкo, T.И. Бaлишaнcкaя

Лазерная коагуляция при инволюционной ЦХРД