Лазерная коагуляция при тромбозах вен сетчатки

Коагуляция при тромбозе вен сетчатки обычно проводится при кистовидном отёке макулы, экссудате в области фовеа, отслойке нейроэпителия, неоваскуляризации сетчатки и диска зрительного нерва. При кистовидном отёке лазеркоагуляты наносятся в области перифовеальной капиллярной сети на расстоянии 1/2 ДЦ от фовеа с целью резорбции отёка. При этом могут возникать некоторые трудности, так как коагуляты наносятся достаточно близко от фовеа. Мы предпочитаем наносить коагуляты II степени по краю кистевидного отёка в виде подковы, открытой в сторону папилломакулярного пучка.

При тромбозе ветвей центральной вены сетчатки происходит нарушение капиллярной перфузии в пораженном квадранте, что в свою очередь может привести к развитию ишемии и неоваскуляризации сетчатки и диска зрительного нерва, при которых лазерная коагуляция сетчатки проводится с соблюдением тех же принципов, что и при пролиферативной диабетической ретинопатии. В редких случаях, когда окклюзия ветви центральной вены приводит к отслойке неироэпителия, коагулируют всю зону отслойки. Критерий эффективности - прилегание отслойки.

Лазерная коагуляция при тромбозе ретинальных вен с тракционной отслойкой сетчатки не проводится.

Л.A. Kaцнeльcoн, B.C. Лыceнкo, T.И. Бaлишaнcкaя

Лазерная коагуляция при тромбозах вен сетчатки