Субретинальная неоваскулярная мембрана

Субретинальная неоваскулярная мембрана - это нередкое осложнение различных заболеваний глазного дна, в первую очередь инволюционных центральных хориоретинальных дистрофий, ангиоидных полос сетчатки, токсоплазмозного хориоретинита, вторичных поствоспалительных дистрофий сетчатки, осложнённой миопии. В отдельных случаях субретинальная неоваскулярная мембрана может быть идиопатической.

Диагностика

Основные диагностические методы - офтальмоскопия и ФАГД.

Проявления

Клинически на глазном дне субретинальная неоваскулярная мембрана проявлется в виде округлого или овального фокуса сероватого или серовато-зеленоватого цвета, чаще окаймлённого пигментом, перифокальной геморрагией или локальной отслойкой пигментного эпителия.

Флюоресцеинангиографическая картина на ранних фазах имеет вид кружева или колеса велосипеда, на поздних фазах переходит в сплошную сливающуюся гиперфлюоресценцию, что обусловлено экстравазальным выходом флюоресцеина через порозную стенку новообразованных сосудов. Если плотный экссудат прикрывает субретинальную неоваскулярную мембрану, то её детали на ранних фазах ФАГД не проявляются.

Разрыв новообразованных сосудов может приводить к суб-, интра- и преретинальным кровоизлияниям, экссудативно-геморрагической отслойке нейроэпителия, замещающейся впоследствии фибриноваскулярным рубцом.

Лечение

В единичных случаях наблюдается спонтанное рубцевание. Для ускорения процессов рубцевания можно назначать солкосерил или актовегин как местно в виде субконъюнктивальных инъекций, так и внутримышечно. Методом выбора в лечении субретинальной неоваскулярной мембраны является лазерная коагуляция.

Л.A. Kaцнeльcoн, B.C. Лыceнкo, T.И. Бaлишaнcкaя

Субретинальная неоваскулярная мембрана