Ангиоидные полосы сетчатни

Ангиоидные полосы являются своеобразным изменением глазного дна, офтальмоскопическая картина которого напоминает сосуды сетчатки. Полосы представляют собой линейные разрывы мембраны Бруха вследствие разрушения её эластического слоя, это довольно редкая патология. У большинства больных удаётся проследить связь с системными заболеваниями. Так, в 60% случаев ангиоидные полосы сочетаются с псевдоксантомой эластика. Сочетание этих двух заболеваний известно как синдром Гренблад-Страндберга и связано с системным поражением эластических волокон кожи, чаще на шее, в подмышечных впадинах и на животе.

После 30-40 лет жизни у таких больных появляются жёлто-белые полосы на коже, обычно покрытые мелкими папулами.

Этиология

Заболевание генетически обусловлено, наследуется по аутосомно-рецессивному типу.

Симптомы

Офтальмоскопически видны полосы, отличающиеся от остальной сетчатки по цвету. Цвет полос от сероватого до коричнево-красного. Они локализуются перипапиллярно, радиально к диску зрительного нерва, в центральной зоне и на средней периферии глазного дна, глубже сетчатки. Снижение центрального зрения определяется вовлечением макулярной области с формированием экссудативно-геморрагической отслойки нейроэпителия. Впоследствии в центре образуется рубец, захватывающий область фовеолы, что значительно снижает центральную остроту зрения. Часто развивается субретинальная неоваскуляризация. Ранняя диагностика заболевания возможна при проведении ФАГД, при которой определяются зоны гиперфлюоресценции соответственно дефектам пигментного эпителия.

Лечение

Применяют антиоксиданты (эмоксипин, токоферол), в ряде случаев проводится лазерная коагуляция ангиоидных полос, направленных к макулярной области.

Л.A. Kaцнeльcoн, B.C. Лыceнкo, T.И. Бaлишaнcкaя

Ангиоидные полосы сетчатни