Размеры глаза при глаукоме

При глаукоме и роговица, и передняя камера, и зрачок, как правило, на 2 мм больше нормы, т. е. диаметр роговицы около 11 мм (а не 9 мм), глубина передней камеры 3-4 мм (а не 2 мм), ширина зрачка 3-4 мм (а не 2 мм). Кроме того, роговица может иметь вид "запотевшего" стекла или белого фарфора. Такой ее вид обусловлен чаще всего ее отеком или уже дистрофией.

Отек можно отличить от дистрофии при закапывании на роговицу одного из гипертонических растворов (глюкоза, мочевина, глицерин и даже физиологический раствор): отек после закапывания исчезает или уменьшается. Отек - признак высокого внутриглазного давления. Но могут быть увеличены не только размеры перечисленных отделов, но и всего глазного яблока, и это увеличение отражает стадию процесса.

Увеличение всего глаза - это так называемый буфтальм (бычий глаз) или гидрофтальм (водянка глаза).

Размеры глаза определяются акустическим методом с помощью эхофтальмографа. Приближенно о сагиттальном размере глаза можно судить по удвоенному диаметру роговицы. О высоком офтальмотонусе свидетельствует и наличие застойной инъекции глаза с характерными симптомами "эмиссария", "головы кобры", отросчатого "тела медузы". Величина повышения внутриглазного давления определяется пальпаторно как Т+2 и даже выше (Т+3).

Если роговица прозрачная, то при офтальмоскопии можно обнаружить в области диска (соска) зрительного нерва сдвиг сосудистого пучка в носовую сторону и патологическую атрофическую экскавацию самого диска.

Естественно, что все перечисленные глаукоматозные изменения в различных структурах глаза не могут не сказаться на зрительных функциях: они снижены соответственно стадии процесса и выраженности симптомов.

Koвaлeвcкий E. И.

Размеры глаза при глаукоме
Причины глаукомы
Симптомы глаукомы