Дегенерация желтого пятна

Среди дистрофий сетчатки (дегенерации), которые принято называть первичными, или генуинными, и которые встречаются у лиц различного возраста, следует остановиться прежде всего на дегенерации желтого пятна Бера. Этот процесс еще называют семейной тапеторетинальной дегенерацией.

Дегенерация желтого пятна Бера течет медленно и диагностируется чаще у подростков после полового созревания, так как период этих общих изменений в организме сопровождается ускорением развития макулярной дистрофии, что ведет к снижению зрения и появлению относительных и даже абсолютных скотом: на это и жалуются пациенты.

Вторая "волна" активности дистрофического процесса дегенерации желтого пятна Бера проявляется к 30-35 годам и третья падает на возраст более 40 лет. Процесс нередко носит семейный характер. Как правило, поражаются оба глаза.

При этом заболевании передний отрезок глаза, хрусталик и стекловидное тело в пределах нормы. Офтальмоскопически в макулярной зоне, а позднее и на периферии сетчатки выявляются очаги чаще овальной (яйцевидной) формы желтовато-розоватого тона, со сравнительно отчетливыми контурами, проминирующие в стекловидное тело (до 3,0 дптр, т. е. в пределах 1-1,5 мм). Со временем эта зона уплощается, атрофируется, что ведет к почти полной утрате центрального зрения (остроты зрения и цвета). Редки случаи, когда макулярная дистрофия на фоне сравнительно ранней диагностики и интенсивного продолжительного нейротрофического лечения у лиц среднего (35-40 лет) возраста приобретает стационарный характер.

Лечение дегенерации желтого пятна Бера состоит прежде всего в витаминотерапии (общей и местной), применении сосудорасширяющих и рассасывающих средств, антикоагулянтов, микродоз кортикостероидов, рефлексотерапии и других видов физиотерапии и все это в сочетании с ограничением зрительной нагрузки и хорошим уровнем освещенности. Однако прогноз всегда сомнительный.

Koвaлeвcкий E. И.

Дегенерация желтого пятна