Дистрофии сетчатки

Дистрофии сетчатки. Кроме изменений глазного дна, при многих общих болезнях есть изменения в сетчатке и зрительном нерве как бы самостоятельного характера, хотя они, несомненно, каким-то образом связаны с нарушением нейроэндокринных или обменных процессов, которые далеко не всегда удается выявить. На этих изолированных изменениях сетчатки необходимо сосредоточить определенное внимание, так как они являются одной из причин слабовидения и слепоты. Чаще всего эти патологические процессы имеют дистрофический семейно-наследственный или старческий дегенеративный характер.

Дегенерации сетчатки, как правило, проявляются снижением центрального или периферического, сумеречного или ночного зрения или комбинированными зрительными расстройствами. Эти признаки, как и следует ожидать, являются следствием патологии различных отделов сетчатки и носят наследственный или внутриутробный характер. Поскольку дети не жалуются на снижение зрения и если процесс двусторонний, то дегенерации сетчатки выявляются с большим опозданием, и предупредительные меры оказываются малоэффективными.

В связи с такой ситуацией необходимо очень тщательно собрать уже в женской консультации анамнез о наследственности, оценить течение беременности и с учетом полученных данных внести будущего ребенка в "условную" группу профилактики глазной патологии (группу "риска") и предусмотреть, таким образом, после рождения ребенка его обязательный ранний (в первые недели, месяцы) осмотр офтальмологом, включающий проверку зрения, рефракцию и офтальмоскопию. Такие действия акушеров в содружестве с педиатрами и офтальмологами обеспечивают раннюю диагностику патологии сетчатки и проведение энергичного комплексного лечения. Особенно наглядным положительным результатом это содружество проявляется при оказании медицинской специализированной лечебной помощи при так называемой ретролентальной фиброплазии, а также при ретиношизисе.

Koвaлeвcкий E. И.

Дистрофии сетчатки