Глазное дно и гипертоническая болезнь

В связи с тем что постоянно терапевты, педиатры, кардиологи и другие специалисты направляют к офтальмологам для уточнения диагноза пациентов прежде всего с гипертонической болезнью, а офтальмологи подробно описывают состояние зрительных функций и глазного дна, то все должны по возможности правильно оценивать заключение офтальмолога.

Оценка изменений глазного дна позволяет определить стадию гипертонической болезни и правильно назначить лечение. Так, в зависимости от стадии гипертонической болезни изменения на глазном дне проявляются в виде ангиопатий и ангиосклероза.

Ангиопатия характеризуется прозрачностью сосудистой стенки, наличием сосудистого рефлекса в виде тонкой светлой полоски вдоль сосудов, симптомом "медной проволоки", возникновением частичного перекреста артерий с веной (симптом Салюса - Гунна I, II), неравномерностью калибра и просвета сосудов.

Ангиосклероз проявляется симптомом "серебряной проволоки", симптомом почти полного перекреста артерий с веной (Салюс - Гунн III), штопорообразной извитостью сосудов в зоне макулы (симптом Гвиста), изменением тона сетчатки (ретинопатия), мелкими кровоизлияниями по ходу вен и другими признаками, характерными и для ангиопатии.

Koвaлeвcкий E. И.

Глазное дно и гипертоническая болезнь