Заболевания глаз при диабете, симптомы

Диабетические изменения органа зрения многообразны и наблюдаются у большинства больных. Могут поражаться все отделы глазного яблока. Глазные изменения при диабете чаще связаны с нарушением микроциркуляции в оболочках глаза или склонностью к неспецифическим воспалительным процессам.

Клиническая картина и диагностика

У больных отмечаются заболевания кожи век и конъюнктивы, причем эта патология может быть одним из ранних признаков диабета. Заболевания обычно носят рецидивирующий характер, сопровождаются зудом. В коже век могут образоваться желтые пятна (ксантелазмы).

Возможно развитие воспаления сосудистой оболочки. Оно проявляется покраснением белочной оболочки глаза, болью в глазу и снижением зрения, что требует немедленного обращения к окулисту.

Достаточно частым осложнением диабета является помутнение хрусталика - катаракта. Это заболевание обычно развивается на обоих глазах, постепенно или быстро снижая зрение.

Наиболее характерны изменения сосудов глазного дна, питающих сетчатку и зрительный нерв, с развитием диабетической ретинопатии. Последняя проявляется снижением зрения в течение короткого промежутка времени на фоне скрытого или установленного диабета.

Изменения на глазном дне протекают в форме простой и пролиферирующей диабетической ретинопатии. При простой диабетической ретинопатии в начале выявляются изменения микроциркуляции в венулах глазного дна в виде их расширения и извитости. Характерно появление микроаневризм и отдельных мелких кровоизлияний. В этот период с помощью флюоресцентной ангиографии обнаруживают так называемые неперфузируемые зоны сетчатки, лечение которых дополняется лазерными методами.

В последующем кровоизлияния увеличиваются, особенно при сочетании диабета с общим атеросклерозом или артериальной гипертензией, возникают дистрофические очаги сетчатки и микроинфаркты сетчатки, которые усугубляют неуклонное снижение зрения. Пролиферативная диабетическая ретинопатия развивается по типу новообразования микрососудов в сетчатке, под сетчаткой, в стекловидном теле. Пролиферация проявляется разрастанием глиальной ткани в сетчатке, стекловидном теле, по ходу сосудов с разрывами и отслойкой сетчатки.

Нередким осложнением диабета может быть повышение внутриглазного давления с формированием вторичной глаукомы.

Лечение

Показаны комплексное лечение основного заболевания у эндокринолога и специальное лечение глазного осложнения у окулиста.

К. Чвялева

«Заболевания глаз при диабете, симптомы» – статья из раздела Диагностика глазных болезней

Дополнительная информация:

• Боль, покраснение глаз, светобоязнь, температура, боль в мышцах, язвочки на коже
• Мушки, молнии перед глазами, зрительные галлюцинации, снижением зрения