Аллергический дерматит век

Аллергический дерматит - острое эритематозно-экссудативное заболевание кожи век. Аллергический дерматит возникает как реакция на местное воздействие различных медикаментов-аллергенов и средств косметики у людей с повышенной чувствительностью к данным веществам. В зависимости от степени предварительной сенсибилизации поражение кожи развивается более или менее быстро. Обычно в течение первых 6 ч от начала аллергической реакции возникают нарастающая гиперемия и отек кожи век нередко с везикулезными и даже буллезными высыпаниями.

Одновременный резкий отек конъюнктивы век может приводить к полному закрытию глазной щели.

Обильное выделение прозрачной клейкой жидкости часто вызывает мацерацию кожи в углах глазной щели. При замедленном типе гиперчувствительности кожа век постепенно утолщается, становится суховатой, иногда сморщенной с явлениями экзематизации и пятнистыми, папулезными или папулезно-везикулезными высыпаниями.

Лечение. Устраняют предполагаемый раздражитель или аллерген. Применяют кортикостероидные мази и аэрозоли (лучше без антибиотиков): 0,5 % преднизолоновую, 0,5 % гидрокортизоновую.

Для местного лечения аллергических поражений кожи век выпускаются мази, кремы и эмульсии, содержащие 0,025 % синалара (флуцинара) и 0,02 % локакортена, "Целестодерм В", 0,5 % преднизолоновую мазь. Эти препараты обладают более сильным местным действием, чем гидрокортизон. Мазь наносят на кожу век 1-2 раза в день (курс лечения - 1-2 нед).

В конъюнктивальный мешок инстиллируют капли пренацида, гистимет, 0,1 % раствор дексаметазона, 0,3 % раствор преднизолона, 1 % эмульсию гидрокортизона, 0,1 % раствор адреналина гидрохлорида или 1 % раствор адреналина гидротартрата.

Внутрь назначают десенсибилизирующие средства: 10 % раствор кальция хлорида, кларитин, супрастин, фенкарол, пипольфен, доксерган, алимемазин (терален), перновин, ингибиторы синтеза простагландинов - индометацин (метиндол) по 0,025-0,075 г в день. Лечение проводят в течение 10 дней.

Koвaлeвcкий E. И.

Аллергический дерматит век