Главная Статьи Лечение Контакты Цены
Лечебные направления
Главная Публикации Катаракта Лечение возрастной катаракты

Лечение возрастной катаракты

Возрастные (старческие) катаракты подлежат комбинированному лечению. Как только обнаружены первые признаки катаракты (снижение зрения, ухудшение аккомодации, хуже зрение вблизь, данные биомикроскопии), так показана и должна регулярно осуществляться рассасывающая медикаментозно-физиотерапевтическая помощь, состоящая в применении йодистого калия, витайодурола, витафакола, лекозима (папаина), лидазы, химотрипсина, этилморфина гидрохлорида (дионина) и других медикаментов.

Рассасывающая терапия направлена на обратное развитие (просветление) помутнений и на остановку их прогрессирования (созревание).

Как правило, результаты положительные, особенно, если помутнения хрусталика сосредоточены вне зоны задней капсулы хрусталика.

Если рассасывающая терапия оказалась неэффективной в течение года, а острота зрения на лучше видящем глазу с оптимальной оптической коррекцией ниже 0,3, то возникают показания к операции, тем более, когда для профессиональной трудовой деятельности (учебы) требуется острота зрения не менее 0,5. Необходимость в экстракции катаракты повышается в случае двустороннего процесса.

Возраст больного при решении вопроса о времени и методе проведения операции не имеет существенного значения. Главное - чтобы операция осуществлялась при относительно полном или абсолютно полном здоровье пациента, т. е. при компенсации глаукомы, нормализации уровня общего артериального давления, компенсации сахарного диабета, нормальной СОЭ, отсутствии лейкоцитоза и т. д.

Вид оперативного вмешательства с одновременной имплантацией ИОЛ (искусственного хрусталика) или без нее определяется с учетом характера и интенсивности помутнений хрусталика. Методом выбора является экстракапсулярная факоэмульсификация, лазерфакопунктура с последующей рассасывающей терапией, экстракапсулярная ленсэктомия с имплантацией ИОЛ, экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ или без нее и др.

Разрез капсулы глаза может делаться и в зоне лимба, и в роговице близ лимба, и в области плоской части цилиарного тела. Операция проводится с применением микроскопа, микроинструментов, микрошовного материала.

Детей и подростков, а в редких случаях и беспокойных (возбудимых) взрослых пациентов оперируют под внутривенным или внутримышечным наркозом. Подавляющее большинство взрослых оперируют под местной анестезией.

Для профилактики внутриглазных кровоизлияний следует предупреждать предоперационную гипертензию глаза и подъем артериального давления.

Koвaлeвcкий E. И.

Лечение возрастной катаракты
Признаки катаракты
Лечение катаракты

  Яндекс.Метрика