Тракция стекловидного тела

Спорным является также вопрос о механизме вскрытия кисты и превращения ее в отверстие. Большинство авторов считают, что в образовании отверстия решающую роль играет тракция стекловидного тела. Так, Maumenee, одним из первых поднявший вопрос о роли тракций, связывает их с задней отслойкой стекловидного тела. При этом он считает, что натяжение возникает вследствие сохранения локальных спаек между корковым слоем СТ и внутренней поверхностью сетчатки. В противоположность этой точке зрения Akiba et al. отрицают роль задней отслойки стекловидного тела в возникновении кистевидного отека и отверстия макулы. При исследовании стекловидного тела 310 больных с макулярным отверстием они нашли заднюю отслойку его только у 70. Таким образом, в 77% случаев, по их данным, образование отверстия не сопровождалось задней отслойкой стекловидного тела.

Означает ли это, что тракций не могут обусловить отслойку сетчатки макулярной области с последующим образованием отверстия макулы, как это считает Gass? Сегодня нет убедительных данных, которые могли бы опровергнуть его точку зрения. Однако нет и достаточных оснований, чтобы отказаться от мнения, что отверстие в макуле образуется в результате вскрытия кисты при кистовидном отеке сетчатки центральной области дна глаза. Нужно думать, что при наличии тех данных, которыми мы располагаем в настоящее время, обе точки зрения имеют право на существование.

Вoдoвoзoв A.М.

Тракция стекловидного тела и другие материалы
Отслойка сетчатки
Деструкция стекловидного тела