Главная Статьи Лечение Контакты Цены
Лечебные направления

Макулярный отек

Макулярный отек может являться сопутствующим симптомом при таких заболеваниях, как тромбоз вен сетчатки, диабетическая ретинопатия, увеит.

Наличие стационарных рефлексов при отеках макулярной области удается особенно четко установить при офтальмохромоскопии. Выраженный отек виден при обычной офтальмоскопии, однако при этом становятся хуже видны стационарные рефлексы, они теряются в массе других, характерных для отека, световых рефлексов.

В начальной стадии отек сетчатки в центральной области может быть выявлен по тусклости отечного участка, которая лучше видна в бескрасном свете. Вторым признаком отека является проминирование макулярной области, которое можно выявить также по характерному изгибу макулярных сосудов при исследовании дна глаза щелевой лампой. Часто размазывается или исчезает фовеолярный рефлекс, что указывает на уплощение центральной ямки.

Важными признаками отека центральной области являются патологические рефлексы типа измятой фольги. Это беспорядочно расположенные световые блики, напоминающие отблески на измятой глянцевой бумаге или фольге. Эти рефлексы указывают на наличие на внутренней пограничной мембране отсвечивающих выступов и впадин.

"Идиопатический" отек макулярной области является характерным проявлением ИВС. При своевременно принятых мерах (дегидратация, нестероидные и стероидные препараты, вазопротекторы) он может рассосаться. Однако без лечения, или если больной не обратил внимания на снижение зрения по пораженному глазу, усиление кистовидного отека может привести к образованию отверстия. У одного больного кистовидный отек, несмотря на принятые меры, трансформировался в отверстие макулы.

В работе, посвященной теории офтальмохромоскопии было показано, что при отеке сетчатки макулярной области желтое пятно становится различимым уже при исследовании в обычном свете. Это объясняется тем, что отечная, мутная сетчатка экранирует красный фон дна глаза, из-за которого в обычном свете желтое пятно неразличимо. Особенно хорошо желтое пятно на фоне отечной сетчатки видно в бескрасном свете. При образовании центральной кисты из-за прозрачности ее внутренней стенки на этом месте исчезает желтая окраска. Она сохраняется вокруг кисты в области отечной сетчатки. Возникает желтое кольцо. Этот характерный "симптом желтого кольца" предшествует образованию отверстия в макуле. Надо иметь в виду, что "симптом желтого кольца" может встречаться и при других заболеваниях дна глаза, не связанных с ИВС, например, при травматическом повреждении макулы, при врожденных дегенерациях ее и других заболеваниях дна глаза.

Вoдoвoзoв A.М.

Макулярный отек и другие материалы
Отслойка сетчатки
Деструкция стекловидного тела

  Яндекс.Метрика