Стационарные световые рефлексы

Стационарные световые рефлексы дна глаза были впервые описаны в 1963 г. Стационарные световые рефлексы лучше видны в бескрасном свете, а очень мелкие (точечные) - в бескрасном и при интенсивном освещении. Возможно, что именно потому, что при офтальмоскопии в обычном свете эти рефлексы плохо различимы, они длительное время, после открытия офтальмоскопа и внедрения его в офтальмологическую практику, оставались незамеченными.

Необходимо пояснить, чем отличаются стационарные световые рефлексы глазного дна от других световых рефлексов. Предложенная в 1980 г. и дополненная в настоящее время классификация световых рефлексов глазного дна основана на подразделении световых рефлексов на нормальные и патологические.

Название "патологические световые рефлексы" в известной мере условно и введено из практических и дидактических соображений. Сами по себе световые рефлексы как оптическое явление не могут быть патологическими, они только являются признаком патологических изменений глазного дна. Однако по аналогии с неврологической интерпретацией патологических рефлексов мы сочли возможным применить по отношению к световым рефлексам термин "патологические", что практически оказалось целесообразным и удобным.

Стационарные рефлексы относятся к патологическим рефлексам. Однако, как по своим оптическим свойствам, так и по морфологическому субстрату, который обусловливает их появление на дне глаза, они отличаются как от нормальных, так и патологических рефлексов. Связано это с механизмом формирования световых рефлексов на дне глаза.

Световые рефлексы возникают благодаря отражению лучей источника света офтальмоскопа (щелевой лампы) различными участками дна глаза, как зеркальными поверхностями. Эти поверхности могут иметь выпуклую или вогнутую форму. Как выпуклое или вогнутое зеркало они отражают свет, формируя при этом своеобразные световые фигуры, которые являются деформированными, а точнее, преобразованными изображениями источника света. Эти световые фигуры со времен Dimmer было принято называть "световыми рефлексами сетчатки". Изучая эти рефлексы, мы пришли к выводу, что они возникают при отражении света не только от сетчатки, но и от поверхности диска зрительного нерва при его застое, от кристаллов, занесенных в сетчатку током крови, от пограничной мембраны стекловидного тела при ее задней отслойке и т. п. Эти наблюдения явились основанием предложить вместо названия "ретинальные рефлексы" название "световые рефлексы глазного дна", как более соответствующее сути наблюдаемых при офтальмоскопии световых феноменов.

Вoдoвoзoв A.М.

Стационарные световые рефлексы и другие материалы
Отслойка сетчатки
Деструкция стекловидного тела